医疗保险事业是一项涉及千家万户切身利益的大事。在9月22日，兰州市医保局民主评议政风行风大会上，民评第一小组对市医保局作出综合评价，并针对医保体制改革提出诸多建设性意见建议。

截至今年8月底，全市参加基本医疗保险缴费人数为65.22万人；农民工已参加医疗保险人数7212人；城镇居民基本医疗保险参保人数近50万人，各项指标均已超额完成目标进度任务。民评小组指出，城镇所有用人单位，包括企业、机关干部、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。但是目前我市由于医疗保险管理体制一直不顺畅，医疗保险属地管理只停留在文件上，没有真正落到实处，仍有一部分行业或企业没有纳入医疗保险的覆盖范围，个别单位参保积极性不高，有的拒绝参加医保。来自兰州市基本医疗保险基金管理中心的统计数据表明，目前兰州市已参保企业职工中，约有三分之二是困难企业的职工。在定点医疗机构的配合工作中，还存在医疗行为不尽规范、医疗资源配置和补偿机制不合理等诸多制度性障碍。民评代表还把群众反映强烈的问题反映给大会：一是困难企业参保难度大，有一批特困企业或长期关门行业的企业，由于受资金的困扰没有参加医疗保险，在职人员和退休人员呼声很高，怨气很大；另一个是基金的征缴环节较多，到位速度太慢，参保单位到医保局要经过七个程序，最少也需要一个半月时间才能办成。

民评小组建议，随着国务院的医改方案出台，我市应加快完善医疗体制改革，尽早形成适合我市市情的医疗保险政策和制度。要用立法的手段，使医疗保障制度运作制度化、法律化，依法强制实施；其次，确保医疗保障制度基金安全；加强对定点医疗机构的有效监督，规范医疗机构所承担的责任。针对基金征缴的中间环节过多的问题，民评小组提出，地税征缴部门和银行应直接进入医保大厅设点，形成由医保核定、地税征缴、银行收付的一条龙服务格局，减少办事环节，缩短服务周期。