“上个月，国家发改委公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》，但是，许多非医药领域的人却抱怨其太深奥、看不懂。中国的医疗改革，历经多年，并修改在望，那么，它将何去何从？”岭南大讲坛“公众论坛”主持人用带有悬念的开场白，为广东省卫生厅副厅长廖新波的这次演讲——《解读医改新方案》，拉开了序幕。

廖新波在全国的政界和卫生系统颇有名气，他开辟了一个全国著名的、更新速度最快的官员博客，不断地在博客上与社会各界人士探讨中国医疗改革的深层次问题。据最新统计，其设在强国和新浪两个网站的博客，总访问量已经超过420万次。这次，他走出网络，将论坛从博客搬到现实中，近距离地和公众探讨医改话题。

“为什么过去的医改不能继续？”

“如果一定要找这次新方案有什么亮点，那只能说你不了解在改革开放30年的时间内，我国医疗改革所走过的路程。”在长时间的掌声中，廖新波走上讲坛，开始了他的演讲。

“远的不说，就说1985年，国务院就批转了《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，其中提出，‘必须进行改革、放宽政策、简政放权、多方集资、开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好’，这意味着，中国的全面医改正式启动。”但是廖新波认为，那时候就有弊端显示出来，主要是：政府对公共卫生的投入严重不足、农村医疗卫生网加速破败、卫生医疗部门开始以利润最大化为目标，医疗机构趋利行为初露端倪。

“1992年，国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》，被认为是医疗改革朝着市场化方向迈进的最高文件。”廖新波认为，从此，医院出现了点名手术、分解收费、VIP病房等一系列市场化行为，“这次改革对大家的影响更大了，‘要运用经济手段管理卫生事业’的思路基本上没有改变。”廖新波认为，这个政策促使着医疗机构走向了不完全的市场化道路。

“到了1997年，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》出台，将我国的卫生事业定性为政府实行一定福利政策的社会公益事业。”廖新波指出，在这次改革中，发展社区卫生医疗、实行区域卫生规划等政策，被重点提及。

“为什么到了21世纪，群众看病难、看病贵的问题如此突出，以致于成为影响社会稳定的不利因素？”廖新波说，正由于医疗卫生机构存在着诸多不尽人意的地方，在2006年9月，由国家发改委和卫生部牵头，多家部委组成的医疗体制改革协调小组，全面启动了新医改方案的制订工作。

这次的新医改方案到底有没有亮点？业内存在诸多争论：有的人认为，全民医保是最大亮点；另有人认为，重新确立了公共医疗卫生的公益性及政府责任是亮点；也有人认为，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业是亮点；还有人认为，这次的亮点在于，管办分开为公立医院的运行提供了规范化的机制。

在廖新波看来，这次新医改征求意见稿真的没有什么神秘的亮点，意见稿中所提到的改革措施都是老生常谈，“所以，请大家不要再次误会，应该理解为：没有亮点并不是不要改革，而是提醒人们更要认真地总结，为什么我们过去的医疗改革留下这么多的缺陷，或者说，为什么不能继续下去？”廖新波说。

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