在户籍所在地参加新型农村合作医疗的农民，一旦外出务工就很难在异地享受医保待遇，这不仅削弱了农民工参加新农合的积极性，也不利于提高农民的健康保障水平。安徽淮南市近年来探索建立新农合异地就医和报销模式，有效地破解了这一难题。

淮南市谢家集区有3个乡镇的外出务工农民基本集中于长三角地区，其中有7000余人在浙江省平湖市务工，大多在此工作年限较长。为此，谢家集区成立了驻平湖市工作站，一方面开展务工群体管理和合法权益维护等工作，另一方面重点推进外出务工人员参加新型农村合作医疗保险，负责农民工参加新型农村合作医疗的费用的收缴以及就医、报销工作。

据谢家集区卫生局局长张红梅介绍，谢家集区新型农村合作医疗管理中心与平湖市第一人民医院和新仓镇中心卫生院签订协议，将这两家医院作为谢家集区参保农民在当地的定点医疗机构，负责基本医疗和专诊治疗。参加新型农村合作医疗的农民工在平湖市定点医院住院所产生的费用，出院时凭发票、出院小结、住院用药清单、医疗证和身份证复印件等相关材料，直接到谢家集区驻平湖工作站就可办理报销手续。

参保农民工到定点医疗机构就诊，享受淮南市新型农村合作医疗门诊统筹和住院补偿待遇，在乡镇一级卫生院住院门槛费100元，报销比例为70%，在县（市）级定点医院门槛费300元，报销比例为60%，最高封顶5万元。门诊费用也可以按照一定比例报销。

张红梅说，这一异地就医和报销模式，为农民工参加新型农村合作医疗带来了便利，因此也深受欢迎。目前，平湖市已有5000多名淮南籍农民工参加了新型农村合作医疗保险。

“农民工参加新型农村合作医疗的平湖模式，在淮南市正逐步推行。淮南各区、县在本地外出务工人员较集中的经济发达地区相继建立了工作站，选派乡镇负责人担任工作站站长，在与农民工流入地政府部门合作做好务工人员管理和维权工作的同时，办理农民工异地参加新型农村合作医疗和就医、报销事宜。”淮南市卫生局副局长方严说。

“从便捷、公平的角度来说，我们期盼国家能打破区域和政策壁垒，建立全国‘一卡通’式的新型农村合作医疗保险制度，但这需要一定时间。”方严说，“在现行医疗保障体制下，我们将此作为一种积极的救济手段，产生了良好效果。”

据介绍，新型农村合作医疗异地就医和报销模式，大大提高了外出务工农民参保的积极性，淮南市参加新农合人数已达到112.66万人，占农业人口的90.67%。