相关链接:[河北]冀卫农基[2008]22号关于印发《河北省新型农村合作医疗违规违纪责任追究暂行规定》的通知
从即日起,“定点医院”采取伪造病历、处方及挂床住院、少收费多报销等手段,套取合作医疗基金,情节严重的将被取消定点资格。这是省卫生厅日前下发的《河北省新型农村合作医疗违规违纪责任追究暂行规定》中的重要内容。
定点医院违规行为
对新农合定点医疗机构及其工作人员,《规定》指出的违规行为包括:
不认真核实参合人员身份,造成冒名顶替违规补偿的;不按规定实行“就诊即报”的;目录外药品和诊疗项目费用超过规定比例要求的;使用自费药品及进行特殊检查或治疗,不事先告知患者并履行签字手续的;采取降低住院标准、门诊转住院、扩大住院范围等手段,造成新农合基金不合理使用的;采取伪造病历、处方、收费票据及挂床住院、少收费多报销等手段套取合作医疗基金的;将新农合不予支付的费用列入新农合补偿范围,或以其他手段套取或变相套取新农合补偿基金的;截留病人,不及时转诊延误治疗等。
管理机构违规行为
《规定》指明了我省各级新农合管理机构、经办机构及其工作人员不得有的违规行为包括:
违反农民意愿,迫使农民参合;虚报参合农民人数套取财政补助资金;降低参合农民缴费标准;未按规定落实新农合补助资金;不按规定在代理银行设立财政专户储存新农合基金;从新农合基金中提取、列支人员经费、工作经费等;滞留、截留、挤占、挪用、贪污新农合基金及其他违反新农合政策规定的行为。
经办机构违规行为
据介绍,经办机构及其工作人员的违规行为包括:
无故延误兑付参合农民补偿医药费用;无故延误结付定点医疗机构补偿费用;对新农合基金支付审核把关不严,造成基金流失;擅自扩大新农合诊疗项目及药品目录范围,违规提高或降低补偿标准;对发现的违规违纪问题和群众举报、投诉不及时调查处理,工作失职,造成不良影响等。
违规严重医院取消定点资格
《规定》指出,有上述违规行为造成新农合基金流失的,追回违规资金,并缴入县(市、区)新农合基金财政专户。
有上述违规行为的责任人,将视情节轻重分别给予警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等行政处分。涉嫌犯罪的,移送司法机关追究法律责任。
上述违规行为属医疗机构集体行为的,暂停定点医疗机构资格;情节严重的取消定点资格,并依法予以警告、罚款等处理。同时,追究主要领导人的责任。
上述违规行为的直接责任人为医务人员的,按规定给予警告或暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。直接责任人技术职务晋升的时限延缓两年。
上述违规行为的直接责任人为乡村医生的,责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,责令暂停3个月以上6个月以下执业活动;情节严重的,由原发证部门暂扣执业证书。
| · | 基本药物目前已圈定756种 | 9月19日 |
| · | 发改委或调整以药养医政策 | 9月16日 |
| · | 国务院就医改方案再次征意 | 9月15日 |
| · | 药监主职责内设机构已明确 | 9月9日 |
| · | FDA公布“问题药物”名单 | 9月8日 |
| · | 齐二药供货商终审被判无期 | 9月5日 |
| · | 药监局对药品审批三权分离 | 9月4日 |
| · | 药监暂担基本药物制度工作 | 9月3日 |
| · | 药监局明确划归卫生部管理 | 9月2日 |
| · | 专利药强行仿制获最终正名 | 9月1日 |
| · | 迎中秋,展宏图,继往开来 | 9月15日 |
| · | 奖励大学新生鼓励子女成才 | 9月11日 |
| · | 市委书记宋卫平视察华源物流建设工地 | 9月11日 |
| · | 关于公布2008安徽企业100强的通知 | 9月11日 |
| · | 2007年度全国医药商业企业销售100强 | 9月10日 |
| · | 由商转工:太和医药新传奇 | 9月10日 |
| · | 松鹿制药董事长马玉珠一行参观安徽华源医药 | 9月9日 |
| · | 基本药物目前已圈定756种 | 9月19日 |
| · | 小伙易性癖日帅哥夜美女(图) | 9月19日 |
| · | 胰腺癌治疗靶向药物(三) | 9月19日 |
| · | 工商总局责令问题液态奶退市 | 9月19日 |
| · | 蒙牛伊利光明液奶含三聚氰胺 | 9月19日 |
| · | 全国液态奶三聚氰胺检查结果 | 9月19日 |
| · | 每周开发动态——其他 | 9月19日 |
| · | 违法售药网站引发的思考 | 9月19日 |
| · | 平凡药,孕育抗癌“宝贝” | 9月15日 |
| · | 药房托管之利弊博弈战 | 9月15日 |
| · | 教师节,关注教师健康 | 9月9日 |
| · | 中秋,花好月圆人团圆 | 9月9日 |
| · | 健康周到NO.3之天凉好个秋 | 9月9日 |
| · | 企业信息化之十大必知关键词 | 9月5日 |
| · | 药品B2C:药品降价的曙光? | 5月18日 |
| · | 三七总皂苷,大有前途 | 5月1日 |
| · | 抗肿瘤内分泌治疗用药市场逐步成熟 | 4月30日 |
| · | 支气管哮喘市场分析 | 4月19日 |
| · | 传统商业与电子商务结合大有所为 | 4月16日 |
| · | 心有多大,市场就有多大 | 4月6日 |
| · | B2B——高峰到来 | 4月6日 |