“从1982年的278种飙升到2004年的2003种，中国的基本药目录已变相成为药企的追求目标以及富含广告效应的标识。”昨天，在由文汇报、上海市卫生局、上药集团信谊制药总厂联合主办的“文汇—信谊卫生高层论坛”上，中国药学会医药政策研究中心执行主任宋瑞霖指出，建立基本药物制度是医疗卫生体制改革的组成部分，而中国的医疗制度改革，如果没有药改，就很难取得成功。他认为，当务之急是对目前的国家基本药物目录“减肥”。

宋瑞霖说，1982年，在我国首次公布的国家基本药物目录中，只有278种，而这一数字在1994到1996年迅速飙升至2398种。目前使用的2004年版，基本药物数量为2033个品种，中成药为1260个品种，化学药品、生物制品为773个品种。而世界卫生组织的基本药物目录，却只有区区312种。“如此庞大的基本药物目录，从本质上来说根本没有实际意义，因为财政支持不落实，基本药物的筹资机制不顺畅，就无法实现制定基本药物目录的目标——可获得性、质量保证以及合理使用。”

宋瑞霖认为，对于基本药物遴选的原则是：有效选择、合理使用。而遴选的基础则是疾病谱、用药习惯和临床需要。遴选还必须遵循“三基原则”，即听取基层意识，满足基层需求，为基本医疗服务，并应坚持以非专利药物为主的原则。对于基本药物的支付原则，应该建立国家、社保、个人三者共同支付的制度，个人支付比例应控制在30%以下。

上海市卫生局党委书记、局长徐建光表示，国家医改方案出台在即，“文汇—信谊卫生高层论坛”聚焦当前全国瞩目的话题，开拓了医改思路。他热切期望该论坛能成为有影响力的卫生改革与发展的品牌栏目。

在昨天的论坛上，上海医药集团处方药事业部总裁徐国雄表示，作为一家历经近百年创业历史的中国医药(600056,股吧)产业，不仅拥有药物创新平台，并将一如既往，不断提升创新能力，承担起社会责任，提供更多的有效而价廉的原创药物。

上海市长宁区、松江区在会上就“三医”联动改革试点实践进行了交流。