近日，在中欧国际工商学院举行的第四届中国健康发展高峰论坛上，国家发展和改革委员会有关人士表示，卫生体制改革最大的损失就是行业发展方向的迷失和对宗旨灵魂的败坏，以及医患关系紧张。因此，医改必须回归其公益性质。

正如上述所言，无论从当前医疗卫生行业出现的种种弊端和问题来看，还是从老百姓看病难的问题日益突出来看，都说明，我们的卫生体制改革虽然成绩很大，但是问题也依然突出，甚至一些新生问题已经成为制约我国卫生事业科学、和谐、可持续发展的障碍。比如，医疗趋利化日益盛行，而救死扶伤的宗旨意识淡化。有的医院不是把治病救人放在首位，而是先看病人有钱没有钱，把病人分成三六九等，唯有钱人是举；有些医务人员更是把看病当成了“交易”，做手术要托关系、走后门、递红包、送大礼，全心全意演化为“市场经营”；甚至一些公立医院，违背公益性质，运用各种手段、各种名目，从病人身上捞钱。

这些数据使我们不能不看到问题的严重性——我国卫生总费用由1980年的143.2亿元猛增到2006年的9843.3亿元，增长了68倍，同期政府和社会投入由78.8%下降到50.7%，个人支出由21.2%增加到49.3%，看病贵、看不起病成为新的社会问题。

整体来看，我国医务人员的生活水平处在中等以上水平，同时国家还投入大量资金改善医疗卫生环境，提升医疗卫生机构的硬件建设。作为公立医院应该把全心全意为患者服务落到实处，但遗憾的是，由于缺乏严格的监督管理，行业操守正在遭到质疑。

其实，作为社会中一个特殊的行业，医疗卫生行业可以说是最受尊敬的行业之一，因为医疗关系着每一个人的身体健康和生命安危，患者的信任是医疗卫生事业发展的基础。但是，目前正呈现一种患者对医疗机构不信任的状态，这种不信任，正是来自于一些医院的“惟利是图”。

目前，我国医疗卫生总体布局还并不合理。大中城市医疗设施水平与基层医疗设施水平的差距日益加大，患者“一窝蜂”地涌向大医院，使大中城市医疗卫生机构不堪负重；而城镇社区、农村的医疗资源却日益匮乏和流失；再加上我国人口众多，医疗卫生保障能力和水平参差不齐。在这种情势下，医改一定要充分考虑到我国的国情，考虑到公众的利益。

所以，笔者以为，医疗卫生改革必须明确一个最基本的原则，就是不能偏离公益性质的方向。作为国家医疗卫生机构，必须承担公益的责任，这是我们的国情所决定的。我们绝不能让医改迷失方向。要让大众切身感受到医改的成效，享受到实实在在的医改实惠。