一个黄金周假期的一天，某市卫生局办公室收到省卫生厅和省食品药品监管局联合下发的紧急秘密文件，内容是某制药公司生产的某批号鱼腥草注射液质量发生问题，造成病人人身伤害，现要求各级卫生、药监部门紧急行动，调查该批次药品的使用量和存量。各级各类医院包括私人诊所等立即停止使用，各级各类药品经销商包括私人药店立即停止销售准备上缴。收文后市卫生局和市药监局有关部门人员立即停止休假赶回单位。然而具体操作中却碰到了难题。上级文件是秘密文件，不得扩大知晓范围，而具体操作、管理对象却是如此众多，牵涉到不同性质不同隶属的单位和个人，还涉及执法人员执法依据问题。经请示上级有关部门，该局灵活处理，由市药监局牵头联合发文，将秘密文件转发各区、县级市药监局和卫生局。该文件涉密按规定不得在传真机发送，只得电话通知各有关单位派专人专车来领文件。一些偏远单位更是不得不往返两百多公里取件。但意想不到的是，仅过了几天，卫生部和国家食品药品监管局却通过各大新闻媒体详细披露此事的起因和初步处理过程。该市各大传媒也争相进行追踪报道，“鱼腥草注射液事件”而引发的药品质量监管一时成为群众注目的“热点”和“焦点”。而那个秘密文件不少基层单位还在小心翼翼转发布置过程中。

为什么会出现上述案例所反映的问题呢？这非常值得我们思考。

卫生保密工作面临诸多新情况

随着社会经济发展、科学技术进步，卫生保密工作面临着许多以往从未遇到的新情况、新问题。

卫生定密依据滞后 

现卫生系统定密依据是2001年10月由卫生部和国家保密局制定的《卫生工作中国家秘密及其密级具体范围的规定》（以下简称《规定》），其后再无下发过补充规定或解释。由于《规定》条文内容较笼统，故对一些处理时间急、社会影响大和涉及配合部门多的突发公共卫生事件，具体操作的单位和部门人员工作时就可能把握不准，定错密级和无法确定保密时间，或怕违反《规定》泄密而不敢灵活处理，或缩手缩脚导致处理效率不高，致使基层单位难开展工作，造成事后工作的被动。

《规定》中对卫生类秘密文件传递、发放等无专门要求  目前卫生部门还是按本局系统公文交换站、市政府公文交换站、机要交通部门、收文单位派人领取等传统方式去传递文件。上述传递方式时间长、花费大、人力物力多，严重影响了工作效率和增加工作成本。近几年国家相继出台了《突发公共卫生事件应急条例》、《传染病防治法》（2004年修订）和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，各级政府和卫生部门对疫情报告、应急处理和通报等工作时间要求越来越严格。这就使目前行业保密法律法规内容不适应社会经济及高科技的发展。

媒体对卫生保密工作的影响  某些新闻媒体经常对一些与群众日常民生或当前热点的内容进行炒作。某些媒体记者未经过深入核实和调查，就将有关资料违反规定刊登出来，使有关部门工作陷于被动。

卫生类保密工作缺乏创新 

不少部门由于各种原因，做事过于谨慎和僵硬，使基层工作难以深入开展。

卫生保密工作需要改革

（一）建议有关部门适应卫生工作新发展，结合有关法律法规，建立健全新的卫生保密工作法规，并明确和细化具体操作方法和步骤，增强操作性和使用性。

（二）针对各级单位内部电子办公、单位间通过计算机传递文件、信息的情况越来越多的发展趋势，要尽快出台政策措施解决电子政务中“安全”和“效率”这对矛盾。建立健全国家公共卫生监测体系网络系统平台，使疫情信息安全、快捷送达有关人员。这项工作急需给予具体的技术指导，制订出技术操作规范。如加大培训，组织医务、疾控人员学习如何填写报表，组织保密人员和信息主管人员学习该网保密知识、监督技术和维护常识。当医务、疾控人员发现卫生疫情网有异常时会有意识及时向保密人员反映，保密人员会及时向上级卫生部门和当地保密局技术主管部门同时汇报，及时消除泄密隐患。

（三）加强与新闻媒体沟通。希望建立由广播电视管理部门、各大新闻媒介、公安、卫生、劳动社保等与人民群众利益密切相关部门组成的联席会议机构，加大有关部门特别是媒体领导和记者编辑的保密知识教育培训，建立一套各类工作新闻报道保密事项。新闻媒体严格审核，未经卫生主管部门调查了解批准前不得随意抢先播发，如有违反将按《保密法》及其配套法规进行处理。

（四）加强单位内部涉密人员业务培训。加大培训保密人员《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等与业务密切相关专业法律法律的学习，同时也加大具体业务人员《保密法》、《保守工作秘密规定》等保密法律法规的学习，使之认真落实定密工作。保密员要及时按要求填报《国家秘密事项登记表》，并定期清理和核对，对从中发现的问题和情况及时向涉密处室反馈。如收到外单位发来要求联合发文的秘密文件，要问清楚对方有关要求和注意事项，及时将情况告之本单位具体处理的处室征求意见，并做好单位间沟通，力争使文件安全、迅速和可操作。

广州市卫生局 李海林