2008年6月,Celgene公司发布致医疗卫生人员的信,介绍沙利度胺的风险管计划----沙利度胺妊娠防范计划。
2008年4月16日,欧洲委员会批准Cilgene公司(原Pharmion Limited公司,该公司已被Cilgene收购)的沙利度胺50mg硬胶囊在欧洲上市,与美法仑、泼尼松联合使用,作为65岁以上或不能接受高剂量化疗的多发性骨髓瘤患者(未曾接受过治疗的)的一线治疗药物。
沙利度胺对人类具有致畸作用,孕妇服用单剂量的沙利度胺50mg胶囊可导致严重的出生缺陷或胎儿死亡。20世纪50-60年代,沙利度胺曾作为镇静剂处方给孕妇,用于缓解妊娠期间的恶心和呕吐。结果,沙利度胺导致1~1.2万名儿童在出生时便带有严重缺陷。
根据欧洲药品管理局(EMEA)人用医药产品委员会的建议,欧洲委员会做出结论,如果采用恰当的风险计划来避免胎儿暴露于药物,那么沙利度胺对以上适应症的治疗效益将大于风险。
“沙利度胺妊娠防范计划”(Thalidomide Pharmion Pregnancy Prevention Programme,PPP)是该药品在欧洲上市的条件。在患者与医护人员的通力协作下,公司制定了此计划,并已经得到了英国药品和健康产品管理局(MHRA)的认可。
沙利度胺仅限在PPP中注册的药房出售,并且必须按照PPP的规定进行处方和分发。这些药房通过填写《医护人员教育套件》(Healthcare Professionals Educational Kit)中的药房注册表并返还给Celgene公司进行登记。《沙利度胺医护人员教育套件》将发送给分发或处方沙利度胺的医疗卫生人员。
沙利度胺须在专业医生的指导和监督下使用,这些医生必须全面了解沙利度胺疗法的风险和监测要求。由于沙利度胺对人体有致畸作用和其他临床风险,EMEA和MHRA就沙利度胺风险管理计划的执行达成一致。该计划包括防止患者在孕期暴露于沙利度胺的PPP计划、对沙利度胺严重不良事件(如周围神经病和血栓栓塞)的监测以及教育资料的发放。
以下是有关沙利度胺PPP计划的重要临床信息,包括处方和分发沙利度胺的详细规定:
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